Le Gouvernement face au choix du financement de la dépendance

Le ministre du Travail, Xavier Darcos a eu l’occasion de donner des pistes de réflexion sur ce sujet, en ouvrant la 5ème conférence annuelle, organisée par Les Echos et Le Quotidien du médecin et portant sur la dépendance liée au grand âge.
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Face à l’enjeu du risque de dépendance ou cinquième risque, il a confirmé, avant de livrer les grandes lignes qui guideront les décisions du Gouvernement au cours de l’automne prochain « Nous sommes à l’heure du choix », car il en est question depuis des années.
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Avant d’aborder les sources de financement envisagées par le Gouvernement , il a rappelé que si nous vivions de plus en plus longtemps, c’est à l’augmentation de l’espérance de vie qui croît avec le progrès de nos sociétés, progrès tant médicaux, qu’économiques, sociaux et sociétaux, que nous le devons.
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Aujourd’hui, les pouvoirs publics consacrent chaque année 14 milliards d’euros au financement de la dépendance.
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En 2015, quelque 2 millions de Français auront plus de 85 ans, contre 1,6 millions aujourd’hui, ce qui fait que les personnes en situation de dépendance seront plus nombreuses et qu'il vient donc d’adapter les politiques publiques dans le domaine des services, de l’hébergement et du financement, afin de prendre en compte cette situation.
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La première question qui se pose est celle de l’hébergement des personnes dépendantes, c’est-à-dire le choix entre résider chez soi ou en maison de retraite.
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Une majorité de personnes souhaite pouvoir rester à domicile et trois quarts de celles percevant l’APA, l’aide personnalisé d’autonomie, sont soutenues par des membres de leur famille ou par des proches.
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La priorité est donc de soutenir les aidants familiaux, une priorité que le Gouvernement concrétise avec le développement des « solutions de repli » sous forme de séjours de vacances pour l’aidé et l’aidant, l'hébergement temporaire, l'accueil de jour et le transport accompagné notamment.
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Si la personne doit être accueillie en maison de retraite, cela doit se faire, pour Xavier Darcos, à un coût abordable pour les familles, en déplorant que ce ne soit pas le cas aujourd’hui, pour une majorité d’entre elles.
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Enfin, abordant le financement, Xavier Darcos a cité les trois sources envisagées par le Gouvernement :

- La solidarité nationale doit rester le pilier essentiel en rappelant la mise en place d’une mission chargée d’étudier les voies d’amélioration des mécanismes de péréquation financière entre les départements, dont les propositions sont attendue pour la mi-avril ;

- La solidarité familiale sera également encouragée et soutenue, tout en posant la question du rôle que peut jouer le patrimoine pour contribuer à ce soutien, un sujet bien délicat (ndrl) ;

- Enfin, la prévoyance collective et individuelle que le ministre souhaite encourager par la mise au point de contrats d’assurances fiables et labélisé, en indiquant qu’une concertation technique a été lancée avec les assureurs à ce sujet.
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Pour conclure, Xavier Darcos a déclaré que « l’objectif du Gouvernement, c’est que nous puissions prendre en charge de façon efficace et pérenne la perte d’autonomie liée au grand âge »