Recul du nombre de médecins libéraux en activité

L’Atlas du Conseil de l’Ordre des médecins vient de publier en recul le nombre de médecins libéraux en activité.
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Il apparaît, à la lecture des chiffes qui viennent d’être publiés, que si le nombre de praticiens pour 100 000 habitants est en baisse régulière, soit 290,3 praticiens début 2009 alors qu’ils étaient encore 300,2 début 2008, le nombre de médecins en activité a reculé aussi en valeur absolue.
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Ce dernier est en repli de 2 % à 199 736 en début d’année, chiffre auquel on peut ajouter près de 10 000 remplaçants.
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Notons que l’activité de remplaçant est moins contraignante, en temps de travail, que celle des praticiens installés et qu’un certain nombre de ces derniers ferment leur cabinet et se tournent vers cette solution.
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Les inégalités régionales persistent toujours, ainsi la région Paca compte 375 médecins en activité régulière pour 100 000 habitants et l’Ile de France 372.
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Par contre, le taux est inférieur à 240 en Picardie, le Centre, en Normandie, les Pays de Loire et la Bourgogne, où il y est de plus en plus difficile d’accéder à un médecin.
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Les mesures incitatives pour attirer les médecins dans ces régions n’ont pas donné les résultats escomptés et leur impactent n’est pas probant.
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Dans les régions à faible densité de couverture médicale, la situation est inquiétante du fait de la pyramide des âges, qui laisse présager de nombreux départs à la retraite de médecins dans les années à venir.
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D’une mante générale, la moyenne d’âge des médecins en activité est de 51 ans et le nombre de médecins de plus de 50 ans a augmenté de 53 % entre 2008 et 2009, alors que la relève pour compenser les départs n’est pas au rendez-vous.
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Les médecins, en fin d études, se tournent vers des spécialités moins absorbantes que la médecine générale et ne choisissent pas toujours les spécialités où les besoins sont les plus élevés.
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Par ailleurs, les deux tiers des nouveaux inscrits à l’Ordre sont des salariés à l’hôpital, des établissements mutualistes ou encore de la médecine du travail, ce qui ne joue pas en faveur des généralistes.
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Les jeunes médecins travaillent en moyenne moins que leurs aînés, car le travail à temps partiel progresse du fait de la féminisation croissante de la profession, qui atteint aujourd’hui 52 % des nouveaux inscrits.
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Face à la pénurie de médecins, des hôpitaux, des cabinets de ville et des collectivités locales recrutent des médecins étrangers, ce qui peut, pour certains, poser des problèmes de compétence.
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On compte aujourd’hui plus de 9 112 médecins étrangers en activité, inscrits à l’Ordre, sans compter les praticiens non européens des hôpitaux publics, qui ne sont pas inscrits sur les tableaux de I’Ordre des médecins.