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Privé d'un homme fort dans son gouvernement, au fait de la protection sociale, le président Barack Obama est obligé de descendre lui-même dans l'arène pour expliquer le sens de sa réforme qui concerne près de 50 millions de ses concitoyens, pour un coût estimé à 1 000 milliards de dollars sur 10 ans.
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Alors que tous les Français disposent d'une couverture santé, ce n'est pas le cas des Américains dont les plus avantagés bénéficient d'une couverture privée plus ou moins étendue , que les personnes âgées les jeunes et les plus démunis disposent d'une couverture sur fonds publics, mais sont exclus tous ceux qui ne relèvent d'aucune de ces catégories , environ 50 millions d'Américains dépourvus de ce fait de toute couverture de santé.
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Le projet du président, sans toucher à l'assurance privée tend à mettre en place une couverture universelle, dans les secteurs publics et privés, cofinancée en tant que de besoins sur fonds publics, de manière à ce que toute la population soit assurée.
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Une réforme de cette portée, envisagée en son temps par l'administration Clinton a échouée, pour devenir en 2008 l'un des éléments forts, si non le plus fort, de la campagne du président élu alors qu'elle , tans a aujourd'hui du mal à passer auprès des élus, aussi bien républicains que démocrates, pourtant du parti de la majorité présidentielle.
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Tous les arguments sont bons pour la combattre et Barack Obama a bien compris que c'est le déroulement de son mandat qui est en jeu, d'où son implication personnelle pour la faire passer.
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