Evolution du budget de santé des ménages

D’une manière générale, toute la population qui vit légalement sur le sol français bénéficie, en fonction de son appartenance à un secteur d’activité ou en fonction de sa situation, à un régime de Sécurité sociale, dont l’assurance santé.
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Dès la création de la Sécurité sociale, l’assurance santé comportait un ticket modérateur de 20% dont étaient exempts les interventions et les traitements lourds, ticket modérateur pouvant être pris en charge par une mutuelle, moyennant une cotisation peu, en rapport de avec le coût des garanties de l’époque.
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Aujourd’hui, les dépenses de santé des ménages représentent en moyenne 5,4% du revenu disponible, pouvant aller jusqu’à 11% pour les plus de 65 ans, en additionnant les cotisations aux assurances complémentaires santé et ce qui reste à leur charge après remboursements.
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Sa part dans le budget des ménages augmente régulièrement depuis une dizaine d’années, notamment du fait des déremboursements opérés par l’assurance santé et par la hausse des honoraires médicaux.
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Ces hausses sont soit supportées directement par les assurés sociaux, soit pris en charge par leurs assurances complémentaires santé, de plus en plus sollicitées, qui les répercutent sur leurs cotisations.
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A travers les assurances complémentaires santé, les assurés supportent également, au titre de la solidarité nationale, le coût de la Couverture médicale universelle, la CMU et la CMU complémentaire, dont bénéficient les plus démunis, ainsi que de nouveaux prélèvements fiscaux.
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Tout ceci fait que les coûts supportés par les ménages ont augmenté de 40 à 50% selon un récente étude dont les conclusions ont été publiée dans la presse et qui doivent faire l’objet d’un livre blanc.
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L’augmentation du coût des assurances complémentaires est systématique et ce quel que soit le réseau de distribution choisi, avec ou sans but lucratif, des mutuelles aux compagnies d’assurances, ou en passant par des caisses de prévoyance.
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Les mieux lotis sont les bénéficiaires d’une assurance collective souscrite par leur employeur, qui supporte la moitié de la cotisation.
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A l’opposé se situent les retraités, souvent titulaire d’un contrat individuel où, s’ils sont resté assuré sur le contrat de leur ancien employeur, c’est eux qui paient la totalité de la prime et pour ceux qui sont imposables, sans la moindre déduction fiscale.
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Dans ce contexte, leur budget santé a augmenté de 55% en moyenne en huit ans et entre pour 11% dans leurs dépenses courantes.
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Le collectif interassociatif CISS, qui regroupe 37 associations d’usagers, voit dans les mesures du type franchise médicale, un changement de philosophie et des atteintes à la solidarité, car seuls les malades paient ces dépenses-là.
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Nous n’irions pas jusque là, en pensant qu’il s’agit tout simplement de mesures de réduction de dépenses, sans rattachement à une quelconque pensée philosophique.
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Les spécialistes ne sont pas optimistes et estiment que faute d’une réforme en profondeur et vu le défit actuel de l’assurance santé, il faut s’attendre à de nouvelles mesures qui entraîneront de nouvelles hausses du coût de la santé pour les ménages, aussi fortes, voir plus forte que par le passé, d’ici 2015.
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En fait, c’est sur le coût des soins qu’il faudrait pouvoir agir et non pas sur leur imputation ce qui ne fait que déplacer le problème dans le temps et dans l’espace.
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Mais ça, c’est une autre histoire.