Lutte contre la fraude en assurance santé

Cinq ans après le lancement de leur partenariat, Cegedim Assurances et Shift Technology renforcent leur dispositif de lutte contre la fraude dans l’assurance de personnes avec l’arrivée de WTW. Cette nouvelle adhésion confirme l’intérêt croissant des courtiers gestionnaires pour les solutions associant intelligence artificielle et expertise métier. Depuis 2021, le dispositif revendique plus de 46 millions d’euros d’économies et couvre désormais plus de cinq millions de personnes protégées.

La lutte contre la fraude constitue un enjeu important pour les organismes d’assurance santé et de prévoyance, confrontés à la nécessité de maîtriser les dépenses tout en sécurisant le traitement des prestations. Dans ce domaine, l’utilisation de l’intelligence artificielle prend une place croissante, notamment pour repérer les opérations inhabituelles et identifier les situations nécessitant des vérifications complémentaires.

C’est dans ce contexte que Cegedim Assurances et Shift Technology poursuivent le (vous en avez lu 11%, il reste à lire 89%, de cet article.)

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