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C’est la recommandation surprenante faite aux généralistes libéraux pour mériter une prime à la performance, pouvant dépasser les 9 000 euros par an. Pour chacun d’entre eux.
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Cette recommandation est effectivement surprenante, car il va de soi que les médecins doivent, en toutes circonstances, agir au mieux dans l’intérêt de leurs patients, dans la mesure de leurs connaissances et des moyens dont ils disposent pour le soigner.
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Pour la mise en œuvre de ce système I'Assurance maladie établira un barème des bonnes pratiques, avec l’attribution de points dont le total déterminera, en fin d’année, la prime de performance à verser à chaque médecin.
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Cette prime correspondrait à 10% du revenu moyen actuel des généralistes libéraux, qui auraient préféré une majoration équivalente du tarif de la consultation, actuellement de 23 euros.
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Les pouvoirs publics ont opté par préférence à la majoration du prix de la consultation, pour la prime à la performance qui ne coûte rien aux patients.
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Ils espèrent que son coût sera compensée, pour l’assurance maladie, par les économies réalisées notamment sur le remboursement des médicaments, par un meilleur recours aux génériques, dont la prescription massive fait partie des bonnes pratiques.
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Les médecins devraient y être sensibles car ils n’ont aucun intérêt à tuer la poule aux œufs d’or, qu’est l’assurance maladie.
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Pour le directeur général de l’Assurance maladie, Fréderic van Roeckegehem « Nous généralisons un mode de rémunération dont l’objectif est de mieux soigner » ce qui suppose que les assurés sociaux en tireront un bénéfice, qui sera difficile à quantifier sans procéder à une analyse fine de l’observation du barème des bonnes pratiques.
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Par généralisation, il faut comprendre que tous les praticiens pourront désormais recevoir, en fin d’année une prime à la performance, réservée dans le passé aux seuls adhérents à ce régime, mis en place à titre facultatif.
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En atteignant l’ensemble des objectifs fixés, les 45 000 généralistes concernés pourraient toucher plus de 400 000 millions d’euros dans l’année, ce qui permet de dire qu’il n’est pas question ici de queues de cerises.
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Cet accord, une fois ratifié, qualifié de loin d’être parfait, par le président de la Confédération des syndicats médicaux français Michel Chassage, n’évitera pas de nouvelles demandes de majoration du prix de la consultation, au cours des années à venir. #
Rappelons que les négociations sur l’encadrement du dépassement d’honoraire, en cours depuis des années et qui impliquent les assurances santé complémentaires, devront encore se poursuivre un certain temps.
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