Mutuelles optiques en France, quelles garanties

État des lieux des mutuelles optiques en France

En matière de mutuelle santé, les prix et les garanties varient du simple au double en fonction de la formule choisie.

Pour pouvoir profiter d'une couverture adaptée à vos besoins, il convient de comprendre le fonctionnement ainsi que le barème des remboursements optiques.

En France, on estime le prix moyen d’une monture de lunettes avec des verres simples à 300 € environ. Cependant, ce prix peut évoluer et passer au double si la correction est plus importante (si vous avez besoin de verres progressifs, par exemple). De plus, la mutuelle prend en charge une partie des remboursements, mais le reste est à la charge des consommateurs à hauteur de 90 % environ, selon les mutuelles.

Entre la monture, la correction et la main d'œuvre, les lunettes de vue représentent un budget conséquent pour les ménages, ce qui en font des équipements de santé onéreux, mais dont déjà 18 % des enfants en maternelle ont besoin. Ce pourcentage augmente avec l'âge. Ainsi, au sein de la tranche des 20-46 ans, plus de 46 % des Français auraient des troubles de la vision.
Enfin, à partir de 60 ans, 97 % des interrogés seraient concernés par les problèmes de vue né-cessitant le port de lunettes correctrices.

C’est la raison pour laquelle il est primordial de s’intéresser à sa mutuelle optique, afin de ne pas être pris au dépourvu lorsque vous aussi, vous aurez besoin de lunettes. D'ailleurs, selon une étude menée par lecomparateurassurance à propos des préférences des Français en matière de mutuelle optique, il a été observé que de nombreux Français souffrent de troubles de la vue sans le savoir.

Comprendre la mutuelle optique

La mutuelle est un organisme qui a pour rôle de vous aider dans le financement des soins de santé. Si l'assurance maladie prend en charge une partie des soins, la mutuelle que vous avez souscrite vient en complément, afin de combler la différence. Cependant, en fonction des con-trats et des garanties, il peut arriver que votre mutuelle ne couvre pas l'intégralité des soins op-tiques. Par exemple, en théorie, pour une monture seule qui coûte 2,84 euros, la sécurité sociale prend en charge 60 % de ce tarif de convention, soit 1,70 €. Si votre mutuelle rembourse à 100 % sur les montures de lunettes, elle vous remboursera donc 1,14 €.

Néanmoins, dans la réalité, les choses sont tout autres, puisque les montures peuvent atteindre des sommes beaucoup plus importantes (jusqu'à 200 € rien que pour les montures).

Il existe plusieurs niveaux de protection, tous recensés par l’étude réalisée par Lecomparateuras-surance.
Le niveau 1, par exemple, correspond à la situation dans laquelle vous n'avez pas besoin de remboursement optique, car vous ne souffrez pas de troubles de la vue. Les niveaux 2 et 3, quant à eux, prévoient un remboursement partiel des verres simples uniquement. Enfin, les ni-veaux 4 et 5 vous garantissent la prise en charge partielle des verres plus complexes et/ou pro-gressifs.

Coup d'œil sur les répartitions de mutuelles en fonction des catégories sociales

Toujours en se basant sur l'étude publiée par Lecomparateurassurance, on note que l'avancement dans l'âge n'est pas proportionnel au niveau de mutuelle optique. En effet, la ma-jorité des étudiants seraient bénéficiaires d’une mutuelle optique de niveau 2, tandis que plus de 30% des cadres profiteraient d’une mutuelle de niveau 5. En revanche, 27 % des retraités bénéfi-cient comme les étudiants d’une mutuelle optique de niveau 2.

Les mutuelles en France, notamment dans le secteur de l'optique, enregistrent donc des dispari-tés tant que le plan des garanties que sur celui des remboursements. Alors, avant de souscrire une mutuelle optique, veillez à bien vérifier que celle-ci prenne en charge les frais des soins dont vous avez réellement besoin.