Assureurs, connaissez votre ennemi

Par Cate Wright, Global Head of Insurance Product, BAE Systems.

L’ancien président de la Réserve fédérale américaine, Alan Greenspan, fit un jour remarquer que "la corruption, la malversation et la fraude font partie du mode de fonctionnement de la nature humaine".

Cette approche plutôt défaitiste de la criminalité financière exonère les criminels de toute responsabilité. Face à un tel ennemi apparemment invincible, il ne resterait plus aux assureurs qu’à lever les mains en l’air en signe de défaite.

Ce serait oublier qu’il existe de réelles occasions de s’attaquer à un problème qui est en train de prendre de l’ampleur. La fraude est perpétrée par une minorité, heureusement, et l’instinct n’en est probablement pas la cause principale. De qui ou de quoi parlons-nous ? Comment les assureurs peuvent-ils connaître leur ennemi ? Dans un premier temps, nous devons démystifier les motivations conduisant à la fraude - et comprendre pourquoi elles l’emportent sur les risques encourus. Ensuite, nous pourrons examiner qui sont les auteurs, étudier leurs tactiques et comprendre comment les attaques contre les assureurs s’inscrivent dans un paysage criminel plus large.

L’ennemi n’est pas une personne précise. Il n’y a pas non plus de complot sophistiqué contre les assureurs. Le criminel financier peut être n’importe qui. En examinant de près les raisons, les méthodes et les possibilités, nous pouvons dresser une classification de ceux qui s’en prennent aux compagnies d’assurance. C’est ainsi que nous pourrons réduire l’ampleur et l’impact de la menace que nos ennemis font peser sur nous.

"Je n’accepte pas que la fraude fasse partie de la nature humaine. Il s’agit d’un comportement acquis. Si c’était la nature humaine, la plupart des gens se rendraient coupables de fraudes à l’assurance," a répliqué à Alan Greenspan Dennis Jay, directeur général de la Coalition contre la fraude à l’assurance.

Pourquoi y existe-t-il une fraude à l’assurance ?

Dennis Jay a consacré plus de 25 ans à comprendre, sensibiliser et combattre la fraude à l’assurance et son impact pernicieux sur la société.

Depuis le début des années 1990, la Coalition contre la fraude à l’assurance s’est imposée comme chef de file en matière de défense contre la fraude à l’assurance aux États-Unis, jouant un rôle déterminant dans l’adoption de lois anti-fraude. Cela a donné aux assureurs le pouvoir législatif non seulement de poursuivre les fraudeurs, mais aussi d’exercer une véritable dissuasion.

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