Tentative de mesure du coût de la santé non remboursé

Le Haut conseil pour l’Assurance maladie, le HCAAM, dans un avis intitulé : « L’accessibilité financière des soins : comment la mesurer ? » a raison de poser cette question car, selon les uns 90% des frais de santé sont pris en charge par l’Assurance maladie et les organismes complémentaires alors que pour d’autres, la couverture des soins courants ne s’élève actuellement qu’à 55%.
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La différence entre ces deux pourcentages doit pouvoir s’expliquer par le fait qu’ils ne recouvrent pas les mêmes périmètres de soins, les 90% englobent la chirurgie et les pathologies lourdes, prise en charge à 100% par l’Assurance maladie tandis que les 55% a trait aux soins courants.
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Par ailleurs, la HCAAM précise que l’Assurance maladie prend en charge 75,5 % des frais de santé, au titre de la solidarité nationale, tandis que les assurances complémentaires, financées par les assurés eux-mêmes, leur remboursent 14% des frais engagés, ce qui donne une idée des frais de santé à la charge des Français, soit, les 24,5% non remboursés par l’Assurance maladie.
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Ces 24,5% englobent le coût des assurances complémentaires santé et les dépenses santé hors assurances, dont le coût des médicaments vendus sans ordonnances, qui ne cesse d’augmenter.
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La HCAAM va mettre en place divers indicateurs pour lui permettre de dresser un panorama de la réalité du système de remboursement, avec pour souci de ne pas voir que les « reste à charge » soit un obstacle à l’accès des soins des personnes aux revenus les plus faibles.