La Mutualité française lance son service Priorité santé mutualiste

La Mutualité française lance, officiellement, son service « Priorité santé mutualiste », en réalité opérationnel depuis avril 2009, après un an de test en Bretagne et Languedoc-Roussillon.
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Il s’agit d’un centre d’appel non surtaxé, accessible anonymement aux adhérents des mutuelles qui décident d'accéder à ce service.
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Au bout du fil, ils trouveront, infirmières, psychologues, conseillers en économie sociale et familiale, diététiciens ainsi que la présence d’un médecin.
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Ils proposeront des informations administratives et médicales, divers programmes d’accompagnement, type s’arrêter de fumer ou régime anti-cholestérol, ainsi que l’orientation dans les systèmes de soin, sources officielles à l’appui.
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Dans un premier temps, ce service traitera des cancers, des maladies cardio-vasculaires, des addictions et de l’autonomie des personnes âgées ou handicapées.
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La santé visuelle suivra l’année prochaine.
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A ce titre, la plate-forme communique la liste des établissements publics ou privés, mutualistes ou pas, proches du domicile du malade, qui respecte certains critères de qualité„ notamment la fréquence de traitement de telle ou telle pathologie.
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Pour le président de la Mutualité française, Pierre Davant, ce dernier critère, est essentiellement un critère de qualité, car il serait risqué d’orienter des patients vers des établissements qui ne traitent par exemple que 10 ou 20 cancers de la prostate ou du sein par an, il faut diriger les patients vers les établissements les plus performant.
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A moyen terme, la Mutualité promet une démarche plus radicale.
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Elle communiquera les éventuels dépassements d’honoraires des hôpitaux et des cliniques retenues.
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Ses conventions avec les établissements recommandés, qui jusqu’ici ne portaient que sur le tiers payant ou le prix de la chambre individuelle, prendront en compte ces éléments de qualité ainsi que le tarif des actes.
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C'est par ce service, que la Mutualité française compte se démarquer des autres complémentaires santé proposées par les caisses de prévoyance et par les assureurs du secteur commercial.
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Il est destiné aux 10 millions d’adhérents des mutuelles, membres de la Mutualité française, qui devront payer 30 centimes par an et par sociétaire, pour son fonctionnement.
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La création d’un tel service ne peut qu’améliorer le service de santé, dans un contexte difficile, dont les pouvoir publics ont amorcé la réforme.
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Les assureurs privés, plutôt concernés par la médecine de ville et par des secteurs « abandonnés » par la Sécurité sociale comme les prothèses dentaires, l’optique médicale et auditif, se regroupent dans des filières de soins, qui leur permettent de fournir des services équivalents.
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En ce qui concerne les Caisse de prévoyance, qui sont des structures sans but lucratif, similaires aux mutuelles, elles pourraient adhérer au service « Priorité santé mutualiste » mis en place par la Mutualité française.