Point sur les infections nosocomiales

Les infections nosocomiales touchent chaque année entre 700 000 et 1 000 000 de personne et se manifestent à l’occasion d’un séjour à l’hôpital.
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Certaines de ces infections entraînent la mort du patient, voire des séquelles graves, au point d’être considérées comme un fléau de santé publique.
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Pour cette raison, les pouvoirs publics s’efforcent depuis plusieurs années, par des moyens appropriés, de lutter contre ces infections, en particulier par la mise au point et la publication d’indicateurs permettant de mesurer les résultats des efforts accomplis dans chaque établissement.
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C’est dans ce contexte que la ministre de la Santé, Roselyne Bachelot vient de présenter le tableau de bord 2008 des infections nosocomiales, dont il résulte que la situation, associée aux soins, est en voie de s’améliorer.
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Elle a profité de cette occasion pour confirmer que dès 2010, les Français seront mieux informés, grâce à la publication obligatoire des indicateurs par établissement, que nous venons d’évoquer.
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Les résultats des indicateurs 2008 relatifs aux maladies nosocomiales sont en net progrès, avec une amélioration de 15 points des cinq indicateurs actuels.
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Ces indicateurs ont trait aux activités de lutte contre les infections, à la consommation de solutions de produits hydro-alcooliques, à la surveillance des infections du site opératoire, au bon usage des antibiotiques et à la résistance des staphylocoques à la méthicilline.
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Cette année, à ces cinq indicateurs traditionnels viennent s’ajouter cinq nouveaux indicateurs relatifs à la qualité globale de la prise en charge des patients.
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Elaboré par la Haute autorité de Santé, la HAS, ces cinq nouveaux indicateurs, les indicateurs Qualhas, portent sur la tenue des dossiers des patients, la tenue des dossiers d’anesthésie, la traçabilité de l’évaluation de la douleur et du dépistage des troubles nutritionnels, enfin sur le délai d’envoi des courriers d’hospitalisation.
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Un autre indicateur, souhaité par le président de la République Nicolas Sarkozy doit mesurer la mortalité par établissement, mais il ne devrait porter que sur certaines grandes pathologies, a déclaré Roselyne Bachelot.
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Elle a précisé que le plan stratégique 2009-2013 de prévention des infections, associé aux soins, publié en août, a pour objectif d’étendre la politique de lutte contre les infections nosocomiales aux établissements médico-sociaux et aux soins de ville, en se référant aux bonnes pratiques des établissements de santé.
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Les décrets d’application de la loi « Hôpital, patients, santé et territoires » portant sur la qualité et la sécurité des soins vont prochainement être publiés.
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A compter de 2010, les établissements de santé, publics et privés, auront l’obligation de publier les indicateurs de qualité de soins relatifs aux maladies nosocomiales.
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Cette obligation sera assortie d’une pénalité financière à hauteur de 0,1% du budget annuel des établissements qui auront, après mise en demeure de ARS, contrevenu à cette obligation.