L'UNOCAM a évalué l'amélioration de la lisibilité des garanties des complémentaires santé

En octobre 2010, les Fédérations membres de l'UNOCAM avaient signé une « Déclaration commune portant engagement de bonnes pratiques sur la lisibilité des garanties », après concertation avec les associations de malades, d'usagers du système de santé et de consommateurs.
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Cette Déclaration commune intitulé « Bien comprendre et bien choisir votre complémentaire santé », est accompagnée d'un glossaire, définissant les termes de référence de l'assurance maladie complémentaire, et d'un guide méthodologique.
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Concrètement, les mutuelles, entreprises d'assurances et institutions de prévoyance ont ainsi été invitées à simplifier la rédaction de leurs garanties. L'objectif est de donner aux adhérents et aux assurés une information claire, sincère et aussi exhaustive que possible sur les services et produits de santé qui leur sont remboursés.
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L'UNOCAM vient d'évaluer l'action des organismes complémentaires d'assurance maladie en faveur de l'amélioration de la lisibilité de leurs garanties vient d'être évaluée par l'UNOCAM, et les résultats de cette première évaluation sont encourageants. 67% des organismes complémentaires d'assurance maladie ont participé à ce premier bilan.
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L'UNOCAM en ressort 6 enseignements :
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Les organismes ont joué le jeu, puisque 64,5% ont diffusé le glossaire.
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Par ailleurs, 53,6% ont diffusé le guide « Bien comprendre et bien choisir sa complémentaire santé ».
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Selon les mutuelles, entreprises d'assurance et institutions de prévoyance, leurs adhérents ou assurés ont trouvé utile la diffusion du glossaire et du guide méthodologique (la note est de 3,6 sur 5).
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97,4% des organismes ayant proposé de nouvelles offrent depuis octobre 2010 ont pris en compte les engagements de bonne pratique.
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Mais, au-delà, la majorité des organismes complémentaires d'assurance maladie ont également intégré les engagements de bonnes pratiques dans leurs offres en cours.
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Une grande majorité des organismes mettent à la disposition de leurs adhérents ou assurés des outils pour faciliter la lecture des contrats (91,5 % donnent ainsi des exemples de remboursements en euros pour les principaux postes de garanties et 87,1 % ont développé des outils de calcul du remboursement et du reste à charge).
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Aujourd'hui, les Fédérations membres de l'UNOCAM entendent poursuivre leur action en faveur de l'amélioration constante de l'information délivrée et du service rendu aux adhérents et aux assurés.