Marisol Touraine recadre le rôle de l’hôpital public

La nouvelle ministre des Affaires sociales et de la Santé, Marisol Touraine, a recadré le rôle de l’hôpital public au sein du système de soins, à l’occasion d’un colloque organisé pas Sciences Po.
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Evoquant les deux piliers du système de soins, la médecine de premier recours qui repose sur les médecines généralistes et sur le service public de santé, la ministre a indiqué qu’il faut s’assurer que chaque acteur joue son rôle pleinement et uniquement le sien.
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Elle a ajouté que l’hôpital ne peut pas être le premier recours systématique pour les patients, ni en terme d’organisation, ni en terme financier pour l’ensemble de notre système, en citant notamment l’hébergement des personnes âgées.
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Il faut y ajouter, que cette dernière situation s’impose chaque fois que les établissements spécialisés pour les accueillir font défaut.
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Ici, on est confronté à l’un des problèmes majeurs de la dépendance la plus totale, que l’hôpital public ne peut pas résoudre.
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Toujours selon la ministre, l’hôpital public ne peut pas se substituer aux insuffisances d’autres dispositifs, alors qu’il appartient à ces dispositifs et notamment aux cabinets médicaux libéraux d’assumer leur rôle en matière de permanence des soins, d’accessibilité financière et territoriale.
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Elle vise l’encombrement des services d’urgence vers lesquels des malades doivent se diriger, faute de mieux.
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Par ailleurs, elle revient sur la loi Bachelot « Hôpital, patient, santé et territoire », la loi HPST de 2009 en déplorant qu’elle avait mis les hôpitaux publics et les cliniques privées au même niveau, en gommant la notion de service public hospitalier, en annonçant son intention de la réintroduire.
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A cet effet, cette loi sera profondément remaniée tout en cherchant à rassurer les cliniques privées qui assurent 40% de l’activité hospitalière en France.
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Cependant elle pense que les cliniques privées n’ont pas les mêmes patients que les hôpitaux publics, bien que les patients sont des gens qui sont malades, mais qu’il s’agit d’une réalité statistique.
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Pour elle « Les plus précaires vont à l’hôpital », tout en félicitant les cliniques pour la qualité de leur travail et en reconnaissant que « sur certains territoires le privé est le seul recours disponible »


En prenant connaissance du contenu de son intervention, on a le sentiment qu’après la loi Bachelot de 2009, nous aurons la loi Touraine en 2013 ou en 2014.
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Cependant, il y aura toujours des déserts médicaux et une médecine à deux vitesses, en fonction de l’étendue des assurances santé complémentaire que les Français peuvent se payer.
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Il faut y ajouter une troisième vitesse accessible uniquement à ceux qui peuvent faire face à des dépassements d’honoraires allant très au-delà des garanties offertes par les assurances santé complémentaires haut de gamme.
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De tels dépassements se produisent dans le cadre de consultations privées dans des hôpitaux publics.