Encadrement des réseaux de soins après ouverture aux mutuelles

Depuis quelques années, des assureurs santé complémentaires ont crée des plates-formes communes pour négocier avec des praticiens des tarifs préférentiels pour leurs assurés, notamment dans le domaine l’optique, au moment où les prix avaient tendance à s’envoler, en faisant jouer la concurrence.
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Après une bataille intense, les mutuelles ont obtenu, dans le cadre de la loi Fourcade, la possibilité déjà ouverte aux assureurs santé, de mieux rembourser leurs adhérents quand ils s’adressent à des professionnels avec lesquels elles ont passé un contrat.
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Une décision de la Cour de cassation leur avait interdit cette pratique.
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Du fait de l’encadrement issu de la dernière loi, ces réseaux sont ouverts à tous les professionnels qui souhaitent y adhérer, y compris les réseaux des assureurs, mis en place depuis dix ans.
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Jusqu’à présent, les assureurs fixaient des règles de plafonnement de prix, de qualité des soins et de transparence de qualité des matériaux utilisés, en négociant avec chaque praticien avec, pour les assurés, un coût moins élevé et pour les professionnels, une clientèle assurée.
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Dans l’immédiat, on ignore ce qui va se passer, la question étant de savoir si les réseaux de soins ne perdront pas en efficacité si tous les praticiens qui s’engagent à en respecter les modalités d’entrer, y sont acceptés.
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N’oublions pas que c’est le principe de la sélection qui permettait de faire jouer la concurrence pour faire baisser les prix.