Des hôpitaux publics au secours de la médecine de proximité

Aujourd’hui, si dans un quartier où dans une commune les médecins libéraux font défaut, en l’absence de toute autre structure de soins, les habitants qui doivent consulter un médecin n’ont pas d’autre choix que de se rendre dans l’hôpital le plus proche, ouvert aux urgences médicales.
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Ce n’est pas une solution satisfaisante, ni pour les patients, ni pour les services de santé et actuellement la solution ne peut venir que de la mise en place de nouvelles structures d’accueil des patients, à l’initiative des collectivités locales, avec le concours des divers organismes d’assurances santé.
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En somme, c’est le retour des dispensaires d’antan, que l’on désignera par « maisons de santé »et qui fonctionneront avec des médecins salariés.
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Cette solution semble, à priori correspondre au destin, sinon à la vocation d’une majorité des nouveaux diplômés de médecine, face à la difficulté rencontrée pour ouvrir un cabinet libéral rentable.
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C’est dans ce contexte que la Fédération hospitalière française, la FHF, qui regroupe en France les hôpitaux publics, propose d’organiser une offre de soins ambulatoire, devant pallier, localement, à l’insuffisance de l’offre de soin des médecins libéraux.
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La FHF propose, lorsque les médecins de ville ne parviennent pas à organiser une offre de soins suffisante sur un territoire, parce qu’ils ne sont plus assez nombreux, ou que les volontaires manquent pour assurer les gardes, de s’en charger.
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En somme, ces nouveaux services, fonctionneraient, au sein des hôpitaux, indépendamment des services d’urgences, qui se verraient restitué de ce fait, leur destination première, celle d’assurer des soins de premier secours.
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Signalons que la proposition de la FI-IF s’inscrit dans une plate-forme de propositions pour le prochain quinquennat, ce qui lui confère un caractère politique, en revendiquant le rôle d’aiguillon auprès des candidats aux élections présidentielles, au nom de l’égal accès aux soins.
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Elle fait suite, dans cet ordre d’idées, au « programme présidentiel », déjà présenté par la FHF fin 2006.
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Pour cette raison, cette plateforme va bien plus loin, que la seule mise en place d’une médecine hospitalière ambulatoire destinée à suppléer au manquez de médecins de ville, qui a tendance à s’amplifier.
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Cependant, pour notre part, nous ne retenons ici que l’idée de la mise en place des services hospitaliers ambulatoires de santé, au service du public.
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Ceux-ci pourraient être ouvert au public au sein des hôpitaux existants, mais aussi être décentralisés, pour assurer l’égal accès aux soins de tous, en l’absence de structures de soins existantes.