Perte de poids d’un bébé

Question du Patient

Le bébé de 8 mois d’une amie mange très peu. Il perd du poids dès qu’il est malade. Il n’est pas tout à fait dans la norme de sa courbe de poids, mais est très joyeux, éveillé et se développe parfaitement. Sa pédiatre conseille de l’emmener voir un psy, mais elle est réticente est-ce vraiment nécessaire ? »

Réponse du Télémédecin

Bonjour Madame,

Il est naturel de s’inquiéter lorsqu’un enfant perd du poids, c’est d’ailleurs le paramètre le plus facile à quantifier par le(s) parent(s) pour évaluer le degré de gravité lorsque son enfant est malade (les autres signes cliniques nécessitant en général des compétences médicales).

Mais comme toujours, il faut savoir raison garder.

Si un enfant perd temporairement du poids(en général, entre 0 et 5% du poids de départ), à l’occasion par exemple d’un épisode infectieux, c’est dans l’ordre des choses, et s’il en reprend une fois guéri, alors il faut savoir se rassurer.

Il peut effectivement arriver qu’une succession d’épisodes entraîne une cassure de la courbe de poids. Si après cette cassure, la croissance pondérale reprend, même un cran ou deux en dessous du trajet qu’elle suivait, il faut également se rassurer.
Ce qui compte finalement, ce n’est pas de poursuivre sa croissance au même rythme, mais de rester dans un intervalle de normalité, tel qu’ils sont définis dans le carnet de santé.

De ce que je comprends, un pédiatre a été consulté à plusieurs reprises et il n’a rien constaté d’anormal, ou du moins, d’inquiétant. Soit il ne s’inquiète pas assez, ce qui est peu probable, soit c’est la maman qui s’inquiète au delà du raisonnable, et c’est dans ce sens qu’il aurait conseillé de voir le psychiatre.

Il ne m’appartient pas de dire si le psychiatre s’impose ou pas…On peut aussi imaginer que le pédiatre n’a pas su rassurer la maman. En tout cas, la relation confiance médecin-patient semble altérée, dans les deux sens.

Dans l’immédiat, le mieux est peut-être de consulter un autre médecin (pédiatre ou généraliste) afin d’avoir un autre avis. Si la conclusion est la même, il faudra sans doute à la maman apprendre à mieux maitriser ses angoisses, quitte, à l’extrême, à consulter un psychologue pour trouver les clés nécessaire pour prendre du recul.

Ce qui me rassure dans vos propos, c’est le fait que vous décrivez un enfant joyeux et éveillé qui est suivi par un médecin spécialisé en l’occurrence un pédiatre et que sa croissance est surveillée par sa maman et l’amie de cette dernière.

Tout est réuni pour déceler le moindre trouble sous-jacent, il en demeure pas moins que cette situation favorable n’exclut pas une surveillance attentive de la tendance de l’évolution de sa croissance.

Cordialement.

Docteur Frédéric KABALU, FRANCE MEDECIN

Pour en savoir plus, sur FranceMédecin : http://www.riskassur-hebdo.com/actu01/actu_auto.php?adr=3009131308