Allergie et asthme

Question du patient

Bonjour, voila je suis maman d’un petit garçon de 5 ans qui présente des allergies respiratoires depuis un an et demi, d’après son 1er pédiatre, mon fils est asthmatique.

Il le met sous budecort, vantoline (pendant 2mois), et solupred pendant 3 a 4 jours.

Rien à faire, on est allé chez un autre pédiatre.

Il nous a demandé de faire une radio thoracique plus des analyses sanguins. Verdict : mon fils avait la coqueluche, donc tout de suite il lui donne des antibiotiques, ça allait beaucoup mieux.

Il y a 3 jours il a recommencé à tousser, donc on repar chez le 2ème pédiatre qui nous dit que mon fils est allergique au changement de temps, plus exactement le froid.

Finalement il nous demande d’acheter le nubilisateur afin de lui faire des séances a la maison pour le soulager.

Alors voila je voudrais savoir si déjà il existe des allergies respiratoires au froid, et que pensez vous du traitement donner a mon fils.

Merci.

Réponse du TéléMédecin

Bonjour,

Il existe bien des allergies au froid, mais à ma connaissance, les manifestations cliniques sont cutanées (urticaire au froid, eczéma lié au froid sec de l’hiver).

Mais une allergie respiratoire peut déclencher une crise d’asthme. Il faut d’ailleurs bien comprendre qu’ allergies (cutanée ou respiratoire) et asthme sont des maladies différentes mais souvent intriquées.

On parle alors de terrain atopique pour l’enfant concerné.

De plus, certaines bronchites, infections virales dont la survenue est effectivement liée au changement de temps, «miment» l’asthme dans leur présentation, et on parle alors de bronchite asthmatiforme.

De fait, le traitement de l’asthme comme celui des allergies respiratoires ou des bronchites asthmatiformes, fait souvent appel aux mêmes produits (ventoline, corticoïdes inhalées type «budecort» ou oraux comme solupred).

Au final, même si vos deux pédiatres semblent emprunter des pistes diagnostiques différentes, ils se rejoignent dans la prise en charge et tout cela est finalement assez cohérent.

Je devine votre souhait d’avoir un traitement radical qui soulage votre enfant, mais tant pour les allergies que pour l’asthme, il s’agit de maladie chronique dont les soins par définition, s’inscrivent dans la durée.

Par ailleurs, un temps d’observation est nécessaire car il permet de confirmer le(s) diagnostic(s) en cas d’amélioration.

En cas de doute, il sera toujours possible de consulter un pneumologue-allergologue, pour mettre en évidence un terrain allergique et/ou un asthme, et rechercher des allergènes responsables.

Il conviendra alors d’éviter les situations d’expositions aux allergènes éventuellement identifiés (pollens, acariens…).

Votre enfant n’a que 5 ans, il est à l’âge où le système immunitaire est le plus sollicité. Il n’est pas rare de constater une amélioration des maladies infectieuses, respiratoires ou allergiques à la sortie de la petite enfance.

Je vous encourage, tout de même, à rester vigilante car les allergies sont sources d’inconfort pas toujours bien exprimées par les enfants.

Pour en savoir plus, sur FranceMédecin : http://www.riskassur-hebdo.com/actu01/actu_auto.php?adr=3009131308